Aplikuj na zryw! - Fundacja Zryw

First name

Last name

Email

Mobile

Occupation / Role

Gender

Organization / Employer

1. Data urodzenia (MM/DD/YYYY)

2. Wskaż wielkość swojego miejsca pochodzenia:

3. Wskaż województwo/województwa, w których regularnie przebywasz:

4. Opisz krótko swoje wcześniejsze doświadczenie zawodowe. (max 30 słów)

5. Opisz krótko swoje doświadczenie edukacyjne. (max 30 słów)

6. Czy jesteś członkiem partii politycznej? Jeśli tak, to której?

7. Dlaczego aplikujesz na lokalny zryw? Odpowiedz w formie filmu (max 60 sekund). Następnie prześlij link do filmu na YouTube, ustawionego jako “niepubliczny” i upewnij się, że działa poprawnie, tzn. że można go odtworzyć po wejściu w link.

8. Jakie jest Twoje najważniejsze osiągnięcie? Opisz je krótko i wskaż poziom zaangażowania godzinowego, którego od Ciebie wymagało, np. 4 godziny w tygodniu przez 2 lata. (max 200 słów)

9. Zastanów się nad swoją przynależnością do społeczności, z którą czujesz się związany/a. Dlaczego jest ona dla Ciebie ważna? Możesz zdefiniować „społeczność” w dowolny sposób. (max 150 słów)

10. Jaka postać z życia publicznego lub historii wywarła na Ciebie znaczący wpływ? Dlaczego? (max 50 słów)

11. Skąd dowiedziałeś/aś się o zrywie?

12. Zgoda na przetwarzanie danych osobowych

Tak

13. Zgoda na otrzymywanie materiałów marketingowych i promocyjnych

Tak

14. Czy obecnie pracujesz?